مركز جزيرة العرب للدراسات والبحوث هو مؤسسة بحثية يهدف إلى تحقيق مفهوم جديد للتربية؛ يتلاءم مع الانفجار المعرفي والثورة العلمية والتقنية التي نعيشها؛ للنهوض بالبحوث العملية والأساسية والتطبيقية بالتنسيق مع الجهات المختصة، وتدريب القدرات البحثية، وتقديم الاستشارات للمؤسسات والأفراد عن بعد؛ وللمركز في سبيل تحقيق أهدافه.
تاريخ استلام البحث : | 2024-03-20 |
تاريخ قبول النشر : | 2024-05-20 |
تاريخ نشر البحث : | 2024-05-23 |
د/ نشوان صالح محمد الأشول
طبيب عام|| مستشفى النصر العام|| عيادة الأشول للأمراض الطبية والقلبية|| مدينة الضالع|| الجمهورية اليمنية
الإيميل: nashwansaleh49@gmail.com || أوركيد: https://orcid.org/0009-0001-1470-0943 ||موبايل: 00967771601519
المقدمة: تتزايد حالات الفشل الكلوي على مستوى العالم حيث بلغت في عام 2022 (800 مليون حالة)، بينما بلغت في عام 2023 (850حالة)، مما يتطلب ضرورة الكشف المبكر عن نقص التروية الدموية الكلوية وبالأخص الموضعية منها، هدف البحث إلى رؤية الأوعية الدموية الكلوية وحول الكلوية المساعدة أو الإنقاذية، ورؤية العلامات الظاهرة في الأوعية الدموية المشخصة لتصلب الشرايين وتمثلت الأداة في دراسة ذات ملاحظة عشوائية لرؤية الأوعية الدموية الكلوية وحول الكلوية والمساعدة باستخدام جهاز الدوبلر الطيفي والطاقة واللوني، عدد الحالات (676) من الرضع وحتى كبار السن، أصحاء ومرضى، وتم إدخال المعلومات والنتائج في برنامج الميكروسوفت الحاسوبي، وبينت النتائج: بواسطة التدفق اللوني تم رؤية علامات التصلب الوعائي: السبحية، التقطع والبتر، ورؤية مناطق كلوية موضعية بدون أوعية دموية قوسية وبين الفصية في كل المرضى والأصحاء (عدد 676: 100%)، بينما هنالك (عدد 8: 1.18%) لم يتم رؤية أوعية دموية بين الفصية وقوسية وحول كلوية إنقاذيه في النصف الى ثلثي الكلية بالتدفق اللوني ودوبلر الطاقة، وعدد( 668: 98 ،82%) لم يتم رؤية الشرايين القوسية لديهم بطريقتي التدفق اللوني ودوبلر الطاقة مع تفاوت مساحة الأوعية الدموية حول الكلوية أو المساعدة، وتم تجربة طريقة المشاهدة التسلسلية المتتابعة البطيئة للأوعية الدموية مع تسجيل الشاشة باستخدام جوال الألعاب لرؤية الألوان المتعددة والمختلفة الطبقات للأوعية الدموية الإنقاذية المساعدة. إما باستخدام الدوبلر الطيفي فهنالك علامتان: هما نقصان تصاعدي للنسبة الإنقباضية الإنبساطية للشرايين الجزئية وبين الفصية، وتسطح الموجات الانبساطية في مناطق القشرة
الاستنتاج: -1التدفق اللوني طريقة كشف سهلة، سريعة وأكيدة وغير مكلفة للكشف المبكر عن التغيرات الوعائية الكامنة والخلل الوعائي ولو كان في منطقة صغيرة جدا. 2- مشاهدة الأوعية الدموية الكلوية بصورة متتابعة ومتكررة بالسرعة البطيئة مع استخدام تسجيل الشاشة للجوال المستخدم للألعاب يمكننا من رؤية التغيرات التصلبية للأوعية الإنقاذية حول الكلوية والأوعية النسيجية الكلوية ذات اللون الأبيض أو الرمادي أو الأسود. -3 المناطق البيضاء أو السوداء قد تكون مناطق وعائية هامة لتغذية الكلية لذلك يجب تفرقتها عن المناطق المتليفة أو الكيسية على التوالي. -4 النقصان التصاعدي في النسبة الإنقباضية الإنبساطية والموجات الانبساطية المسطحة يشكلان علامتان خاصتان بالدوبلر الطيفي لتشخيص التصلب الوعائي ونقص التروية الدموية على منطقة القشرة
[1] Kovesdy C. P., Epidemiology of chronic kidney disease: update (2022), Kidney International Supplements 2022; 12, 7-11: https://doi.org/10.1016/j.kisu.2021.11.003
[2] Bello AK, Okpechi IG, Levin A, Ye F, Saad S, Zaidi D, Houston G, Damster S, Arruebo S, Abu-Alfa A, Ashuntantang G, Caskey FJ, Cho Y, Coppo R, Davids R, Davison S, Gaipov A, Htay H, Jindal K, Lalji R, Madero M, Osman MA, Parekh R, See E, Shah DS, Sozio S, Suzuki Y, Tesar V, Tonelli M, Wainstein M, Wong M, Yeung E, Johnson DW. ISN-Global Kidney Health Atlas: A report by the international society of Nephrology: An assessment of global kidney health care status focusing on capacity, availability, accessibility, affordability and outcomes of kidney disease. International society of Nephrology, Brussels, Belgium.2023. www.theisn.org/global-atlas.
[3] Barozzi L, Valentino M, Santoro A, Mancini E, Pavlica P. Renal ultrasonography in critically ill patients. Crit Care Med 2007; 35:S198-205, https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000260631.62219.B9
[4] Al-Ashwal NSM., Examination of whole lengths of coronary arteries by color flow echocardiography, AJSRP 2022; 6(6):30Dec2022, 49-70, https://doi.org/10.26389/AJSRP.L070322
[5] Schnell D., Darmon M. Renal Doppler to assess renal perfusion in the critically ill: a reappraisal . Intensive Care Med 2012; 38: 1751-1760, https://doi.org/10.1007/s00134-012-2692-z
[6] Hurrler T, Tischer A, Meyer A, Feiler S, Guba M, Nowak S, Rentsch M, Bartenstein P, Hacker M, Jauch KW. The intrinsic renal compartment syndrome: new perspectives in kidney transplantation. Transplantation 2010; 89:40-46, https://doi.org/10.1097/TP.0b013e3181c40aba
[7] Kirkpatrick AW, Colistro R, Laupland KB, Fox DL, Konkin DE, Kock V, Mayo JR, Nicolaou S, Renal arterial resistive index response to intraabdominal hypertension in a porcine model. Crit Care Med 2007; 35:207-213, https://doi.org/10.1097/01.CCM.0000249824.48222.B7
[8] Ball CG, Kirkpatrick AW, Yilmaz S, Monroy M, Nicolaou S, Salazar A, Renal allograft compartment syndrome: an underappreciated postoperative complication. Am J Surg 2006; 191:619-624, https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2006.02.013
[9] Chain S, Luciardi H, Feldman G, Berman S, Herrera RN, Ochoa J, et al. Diagnostic role of new Doppler index assessment of renal artery stenosis. Cardiovascular ultrasound 2006; 25(4):4. https://doi.org/10.1186/1476-7120-4-4.
[10] Park, B.K. Gray-scale, Color Doppler, Spectral Doppler, and Contrast-Enhanced Renal Artery Ultrasound: Imaging Techniques and Features. J. Clin. Med. 2022, 11, 3961. https://doi.org/10.3390/jcm11143961
[11] Helenon O, Correas JM, Chabriais J, Boyer JC, Melki P, Moreau JF. Renal vascular doppler imaging: clinical benefits of power mode. Radiographics, Nov-Dec;1998; 18(6):1441-54; discussion 1455-7. https://doi.org/10.1148/radiographics.18.6.9821193.
[12] Xu, Y., Li, H., Wang, C., Zhang, M., Wang, Q., Xie, Y., Shao, X., Tian, L., Yuan, Y., Yan, W., et al. Improving prognostic and chronicity evaluation of chronic kidney disease with contrast enhanced ultrasound index-derived peak intensity. Ultrasound Med> Biol> 2020; 46, 2945-2955. https://doi.org/10.1016/j.ultrasmedbio.2020.06.020.
[13] Scholbach T, Dimos I, Scholbach J. A new method of color doppler perfusion measurement via dynamic sonographic signal quantification in renal parenchyma, Nephron Physiol 2004;96:p99-104, https://doi.org/10.1159/000077380
[14] Gleeson, T. G., Bulugahapitiya, S. Contrast induced nephropathy. Am. J. Roentgenol.2004;183, 1673-1689. https://doi.org/10.2214/ajr.183.6.01831673.
[15] Grobner, T., Prischl, F.C. Gadolinium and nephrogenic systemic fibrosis. Kidney Int. 2007;72, 260-264. https://doi.org/10.1038/sj.ki.5002338
[16] Grobner, T. Gadolinium-A specific trigger for the development of nephrogenic fibrosing dermopathy and nephrogenic systemic fibrosis? Nephrol. Dial. Transpl. 2006;21, 1104-1108. https://doi.org/10.1093/ndt/gfk062
[17] Corradi, F., Via, G., Tavazzi, G. What's new in ultrasound based assessment of organ perfusion in the critically ill: expanding the bedside clinical monitoring window for hypoperfusion in shock, intensive Care Med. 2019; https://doi.org/10.1007/s00134-019-05791-y
[18] Stratigis, S.; Stylianou, K.; Kyriazi, P.P.; Dermitzaki, E.K.; Lygerou, D.; Syngelaki, P.; Stratakis, S.; Koukouraki, S.; Parthenakis, F.; Tsetis, D.; et al. Renal artery stenting for atherosclerotic renal artery atenosis identified in patients with coronary artery disease:Does captopril renal scintigraphy predict outcomes? J. Clin. Hypertens. 2018, 20, 373-381. https://doi.org/10.1111/jch.13160
[19] Kawarada, O., Yokoi, Y., Morioka, N., Takemoto, K. Renal artery stenosis in cardio and cerebrovascular disease: Renal duplex ultrasonography as an initial screening examination. Circ. J. 2007;71, 1942-1947. https://doi.org/10.1253/circj.71.1942
[20] Niepen, P.V., Robberechts, T., Devos, H., Tussenbroek, F., Januszewicz, A.,Persu, A., Fibromuscular dysplasia: its various phenotypes in everydaypractice in 2021. Kardiol Pol. 2021; 79 (7-8): 733-744. https://doi.org/10.33963/KP.a2021.0040
[21] Higashi, H. Inaba, S., Ogimoto, A., Okura, T., Higaki, J., Okayama, H., Atherosclerotic renal artery stenosis mimiking fibromuscular dysplasia, EJVES Extra 2011; 22, e44-e47. https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2011.07.007.
[22] Mota, R., Homeister, J.W., Willis, M.S., Bahnson, M., Atherosclerosis: Pathogenesis, Genetics, and Experimentals Models, 2017 online 31st October. https://doi.org/10.1002/9780470015902.a0005998.pub3
[23] Persu, A.; Canning, C.; Prejbisz, A.; Dobrowolski, P.; Amar, L.; Chrysochou, C.; Kadziela, J.; Litwin, M.; Twist, D.; Niepen, P.; Wuerzner, G.; Leeuw, P.; Azizi, M.; Januszewicz, M.; Januszewicz, A. Beyond Atherosclerosis and Fibromuscular dysplasia: Rare causes of Renovascular hypertension, Hypertension. 2021;78:898-911. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.121.17004
[24] Katelaris, P.; Hunt, R.; Bazzoli, F.; Cohen, H.; Fock, K.M.; Gemilyan, M.; Malfertheiner, P.; Megraud, F.; Piscoya, A.; Quach, D.; Vakil, N.; Coelho, L.G.; LeMair, A. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines Helicobacter Pylori. May 2021. https://doi.org/10.1097/MCG.0000000000001719
[25] Mohammed, N.S. The effects of dairy products on the therapeutic regimen of patients with Helicobacter Pylori infection in Aden, Yemen. AJSRP; 2018; (4)2. https://doi.org/10.26389/AJSRP.N110518
[26] Al-Ashwal, N.S. Diagnosis of Helicobacter Pylori: a guide to diagnosis of Helicobacter Pylori by clinical and ultrasonography approaches, rabian Gulf House 2020. https://aghpublishing.com/product/book-02-3112020
[27] Aramouni, K.; Assaf, R. K.; Azar, M.; Jabbour, K.; Shaito, A.; Sahebker, A.; Eid A.A.; Rizzo, M. & Eid, A.H. Infection with Helicobacter Pylori may predispose to atherosclerosis: role of inflammation and thickening of intima-media of carotide arteries. Front. Pharmacol. 2023; 14:1285754. https://doi.org/10.3389/fphar.2023.1285754
[28] Vilaplana-Carnerero, C.; Giner-Soriano, M.; Dominguez, A.; Morros, R.; Pericas, C.; Alamo-Junquera, D.; Toledo, D.; Gallego, C.; Redondo, A.; Grau, M. Atherosclerosis, Cardiovascular Disease, and COVID-19: A Narrative Review. Biomedicines 2023, 11, 1206. https://doi.org/10.3390/biomedicines11041206